Ronflement – Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin vérifiera vos signes et symptômes et vos antécédents médicaux. Votre médecin effectuera également un examen physique.

Votre médecin peut poser des questions à votre partenaire sur quand et comment il ronfle pour aider à évaluer la gravité du problème. Si votre enfant ronfle, on vous demandera la gravité du ronflement de votre enfant.

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Votre médecin peut demander un test d’imagerie, comme une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Ces tests vérifient la structure des voies respiratoires pour les problèmes, tels qu’un septum dévié.

Étude du sommeil

En fonction de la gravité de vos ronflements et d’autres symptômes, votre médecin peut vouloir effectuer une étude du sommeil. Les études sur le sommeil peuvent parfois se faire à la maison.

Cependant, en fonction de vos autres problèmes médicaux et autres symptômes du sommeil, vous devrez peut-être passer la nuit dans un centre de sommeil pour subir une analyse approfondie de votre respiration pendant le sommeil grâce à une étude, appelée polysomnographie.

En polysomnographie, il est connecté à de nombreux capteurs et observé pendant la nuit. Lors de l’étude du sommeil, les informations suivantes sont enregistrées:

• Ondes cérébrales
• Niveau d’oxygène dans le sang
• Rythme cardiaque
• Fréquence respiratoire
• Étapes du sommeil
• Mouvements des yeux et des jambes

Pour traiter vos ronflements, votre médecin est susceptible de recommander d’abord des changements de style de vie, tels que:

• Perdre du poids
• Évitez l’alcool près du coucher
• Traitement de la congestion nasale.
• Évitez la privation de sommeil.
• Évitez de dormir sur le dos

Pour les ronflements accompagnés d’AOS, votre médecin peut vous suggérer:

• Appareils oraux. Les appareils buccaux sont des embouchures dentaires qui épousent la forme et aident à faire avancer la position de la mâchoire, de la langue et du palais mou pour garder le passage de l’air ouvert.

  Si vous choisissez d’utiliser un appareil buccal, vous travaillerez avec votre spécialiste dentaire pour optimiser l’ajustement et la position de l’appareil. Vous travaillerez également avec votre spécialiste du sommeil pour vous assurer que l’appareil buccal fonctionne comme prévu. Des visites chez le dentiste peuvent être nécessaires au moins une fois tous les six mois au cours de la première année, puis au moins une fois par la suite pour vérifier l’ajustement et évaluer votre santé bucco-dentaire.

  Une salivation excessive, une bouche sèche, une douleur à la mâchoire et une gêne faciale sont des effets secondaires possibles de l’utilisation de ces appareils.

• Pression positive continue des voies respiratoires (PPC). Cette approche consiste à porter un masque sur le nez ou la bouche pendant le sommeil. Le masque dirige l’air sous pression d’une petite pompe de chevet vers les voies respiratoires pour le garder ouvert pendant le sommeil.

  PPC (SEE-pap) élimine le ronflement et est le plus souvent utilisé pour traiter le ronflement lorsqu’il est associé à l’AOS.

  Bien que la PPC soit la méthode la plus fiable et la plus efficace pour traiter l’AOS, certaines personnes la trouvent inconfortable ou ont du mal à s’adapter au bruit ou à la sensation de la machine.

• Chirurgie des voies aériennes supérieures. Il existe un certain nombre de procédures qui cherchent à ouvrir les voies respiratoires supérieures et à éviter un rétrécissement important pendant le sommeil grâce à une variété de techniques.

  Par exemple, dans une procédure appelée uvulopalatopharyngoplastie (UPPP), on vous donnera une anesthésie générale et votre chirurgien serre et coupe les tissus en excès de votre gorge, un type d’étirement facial pour votre gorge. Une autre procédure appelée avancement maxillomandibulaire (MMA) consiste à déplacer les mâchoires supérieure et inférieure vers l’avant, ce qui aide à ouvrir les voies respiratoires. L’ablation des tissus par radiofréquence utilise un signal de radiofréquence de faible intensité pour réduire les tissus du palais mou, de la langue ou du nez.

  Une nouvelle technique chirurgicale appelée stimulation du nerf hypoglosse utilise un stimulus appliqué au nerf qui contrôle le mouvement vers l’avant de la langue afin que la langue ne bloque pas les voies respiratoires lors de la respiration.

  L’efficacité de ces chirurgies varie et la réponse peut être difficile à prévoir.

Mode de vie et remèdes maison

Pour prévenir ou calmer les ronflements, essayez ces conseils:

• Si vous êtes en surpoids, perdez du poids. Les personnes en surpoids peuvent avoir des tissus supplémentaires dans la gorge qui contribuent au ronflement. La perte de poids peut aider à réduire le ronflement.
• Dormez à vos côtés. Allongé sur le dos, la langue retombe dans la gorge, rétrécissant les voies respiratoires et obstruant partiellement le flux d’air. Essayez de dormir sur le côté. Si vous découvrez que vous vous retrouvez toujours sur le dos au milieu de la nuit, essayez de coudre une balle de tennis à l’arrière du haut de votre pyjama.
• Soulevez la tête de votre lit. Élever la tête du lit d’environ 4 pouces peut aider.
• Bandelettes nasales ou dilatateur nasal externe. Des bandes adhésives appliquées sur le pont du nez aident de nombreuses personnes à augmenter la zone de leur passage nasal, améliorant leur respiration. Un dilatateur nasal est une bande adhésive rigide appliquée à l’extérieur à travers les narines qui peut aider à diminuer la résistance au flux d’air afin que vous puissiez mieux respirer. Cependant, les bandelettes nasales et les dilatateurs nasaux externes ne sont pas efficaces pour les personnes atteintes d’AOS.
• Traitez la congestion ou l’obstruction nasale. Des allergies ou un septum dévié peuvent limiter le flux d’air par le nez. Cela vous oblige à respirer par la bouche, ce qui augmente les risques de ronflement.

  Demandez à votre médecin un vaporisateur de stéroïdes sur ordonnance si vous souffrez de congestion chronique. Pour corriger un défaut structurel dans les voies respiratoires, comme un septum dévié, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale.

• Limitez ou évitez l’alcool et les sédatifs. Évitez de boire des boissons alcoolisées au moins deux heures avant le coucher et parlez à votre médecin de vos ronflements avant de prendre des sédatifs. Les sédatifs et l’alcool dépriment le système nerveux central, provoquant une relaxation excessive des muscles, y compris des tissus de la gorge.
• Arrêter de fumer. Arrêter de fumer peut réduire le ronflement, en plus d’avoir de nombreux autres avantages pour la santé.
• Dormir assez. Les adultes devraient aspirer à dormir au moins sept heures par nuit. Les heures de sommeil recommandées pour les enfants varient selon l’âge. Les enfants d’âge préscolaire devraient recevoir de 10 à 13 heures par jour. Les enfants d’âge scolaire ont besoin de neuf à 12 heures par jour et les adolescents de huit à 10 heures par jour.

Médecine alternative

Parce que le ronflement est un problème si courant, il existe de nombreux produits disponibles, tels que des vaporisateurs nasaux ou des thérapies homéopathiques. Cependant, la plupart des produits ne se sont pas révélés efficaces dans les essais cliniques.

Coping et support

Si votre partenaire ronfle, vous pouvez parfois vous sentir frustré et fatigué. Suggérez certains des remèdes maison susmentionnés et si ceux-ci ne contribuent pas à calmer le bruit nocturne de votre partenaire, demandez-lui de prendre rendez-vous avec le médecin.

Pendant ce temps, des bouchons d’oreille ou un bruit de fond, comme une machine à bruit blanc ou un ventilateur près du lit, peuvent aider à masquer le ronflement afin que vous puissiez dormir plus.

Préparer votre rendez-vous

Vous pouvez d’abord voir votre médecin généraliste ou votre médecin généraliste. Cependant, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le traitement des troubles du sommeil.

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu’il y a souvent beaucoup de choses à discuter, c’est une bonne idée de bien se préparer. Voici des informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous. Demandez à votre partenaire de décrire ce qu’il entend ou remarque la nuit pendant qu’il dort.

  Ou, mieux encore, demandez à votre partenaire de rêve de vous accompagner à votre rendez-vous afin que vous puissiez parler avec votre médecin de vos symptômes.

• Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que toute vitamine ou supplément que vous prenez.
• Écrivez des questions à poser votre docteur

Votre temps avec votre médecin peut être limité, donc préparer une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour ronfler, voici quelques questions fondamentales à poser à votre médecin:

• Qu’est-ce qui me fait ronfler quand je dors?
• Mon ronflement est-il le signe de quelque chose de plus grave, comme AOS?
• De quel type de tests ai-je besoin?
• Que se passe-t-il pendant un test de sommeil?
• Quels traitements sont disponibles pour le ronflement et lesquels recommandez-vous?
• Quels types d’effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-t-il une alternative à l’approche principale que vous proposez?
• Y a-t-il une mesure que je peux prendre par moi-même qui m’aide à ronfler?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment mieux gérer ces conditions ensemble?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés qui peuvent me ramener à la maison? Quels sites recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous avez préparé à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser une série de questions. Être prêt à y répondre peut réserver du temps pour passer en revue tout moment où vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quand as-tu commencé à ronfler?
• Vous ronflez tous les soirs ou seulement occasionnellement?
• Vous réveillez-vous souvent la nuit?
• Quelque chose que vous faites semble améliorer votre ronflement?
• Qu’est-ce qui semble aggraver vos ronflements?
• Votre ronflement dépend-il de positions de sommeil spécifiques?
• Quel est le volume de vos ronflements? Votre partenaire de lit vous dérange-t-il? Pouvez-vous entendre à l’extérieur de la pièce?
• Votre partenaire de lit vous dit-il que vous avez des pauses ou une respiration irrégulière pendant le sommeil?
• Vous reniflez, vous noiez ou vous vous essoufflez?
• Quels symptômes ressentez-vous pendant la journée, comme la somnolence?

Ce que vous pouvez faire en attendant

En attendant de voir votre médecin, voici quelques conseils que vous pouvez essayer:

• Ne buvez pas d’alcool ni de sédatifs avant le coucher.
• Essayez les bandelettes nasales en vente libre.
• Dormez sur le côté, au lieu de votre dos.
• Si la congestion nasale est un problème, essayez un décongestionnant en vente libre pendant un jour ou deux.