Le questionnaire STOP-Bang comme outil de dépistage de l’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse

Le questionnaire STOP-Bang comme outil de dépistage de l'apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse
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    Le Spéculum vaginal CUSCO GYNOSPEC est un outil indispensable pour l'examen gynécologique du col de l'utérus. Utilisé dans bons nombre d'examens gynécologiques comme le dépistage de maladie gynécologiques, les frottis, les interventions chirurgicales, la pose ou le retrait de stérilet. En résine de polystyrène transparente, pour éviter la sensation de froid et pour laisser une meilleure visibilité au gynécologue, le spéculum à usage unique a des bords arrondis pour un contact plus doux. Sans aucun bruit lors de la manipulation, il met la patiente plus en confiance. Sous sachet individuel stérilisé à l'oxyde d'éthylène, il est pratique d'utilisation car il ne demande aucune préparation.
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Objectifs de l’étude:

Nous avons examiné la validité du questionnaire STOP-Bang et d’un questionnaire STOP-Bang modifié pour détecter l’apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez les femmes souffrant d’obésité au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Méthodes:

Quatre-vingt-dix-neuf femmes enceintes de 18 ans ou plus avec un indice de masse corporelle ≥ 40 kg / mdeux ils ont rempli le questionnaire STOP-Bang au cours de leur deuxième trimestre. Le nombre d’épisodes de désaturation en oxygène (≥ 4% de la valeur initiale) a été mesuré par oxymétrie de pouls nocturne, l’OSA étant définie comme ≥ 5 épisodes / h. Un score STOP-Bang modifié a été obtenu en remplaçant l’item «Fatigué» par un score d’échelle de somnolence d’Epworth ≥ 10. Sept modèles candidats ont été comparés en utilisant des critères d’information théoriques: STOP-Bang, STOP-Bang modifié et items STOP-Bang individuel (ronflement, fatigue, arrêt de la respiration, hypertension et tour de cou). Nous utilisons la régression logistique pénalisée et la régression binomiale négative pour dériver les probabilités prédites d’avoir OSA et le nombre total d’événements prévu.

Résultats:

La probabilité prédite de répondre aux critères d’oxymétrie pour l’AOS augmentait avec des scores STOP-Bang plus élevés, de <10% pour un score <3 à 68% avec un score de 6. Le nombre total d'événements respiratoires altérés était de 1,26 (Intervalle de confiance à 95% de 1,06 à 1,50) fois supérieur pour une augmentation d'une unité de STOP-Bang. Parmi les modèles candidats, le meilleur ajustement relatif était l'item Snore suivi du score STOP-Bang (essentiellement équivalent). La probabilité prédite d'avoir l'AOS était de 5,0% pour ne pas ronfler et de 26,4% pour le ronflement.

Conclusions:

STOP-Bang s’est avéré être un outil de dépistage utile de l’AOS chez les femmes enceintes obèses; cependant, la question du ronflement à elle seule pourrait être un prédicteur plus simple et plus efficace.

Registre des essais cliniques:

Registre: ClinicalTrials.gov; Titre: STOPBANG comme outil de dépistage de l’apnée obstructive du sommeil pendant la grossesse; URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02542488; Identificateur: NCT02542488.

Mots-clés:

OSA; STOP-Bang; obésité; grossesse; apnée du sommeil; ronflement.

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