Dispositifs oraux pour l’apnée du sommeil – Recherche et traitements

Positionneur PM réglable

Aveo TSD

Positionneur mandibulaire maintenu avec fermeture (CRMP)

Cet appareil utilise plusieurs fermetures pour bloquer positivement la mâchoire dans l’appareil et l’empêcher de se rétracter. Comme il s’agit d’un appareil monobloc, vous pouvez contrôler la dimension verticale en modifiant la hauteur de l’appareil. Il y a aussi une plus grande coupe des voies aériennes en acrylique dans cette conception. Approbation de l’AFSSAPS:

PPC Pro

PPC / PRO est un dispositif d’oreiller nasal qui est maintenu en place par un dispositif personnalisé ou d’ébullition et de morsure. Il peut également être connecté à un dispositif de repositionnement mandibulaire. Approbation de l’AFSSAPS: approuvée pour le ronflement et l’OSA

Dispositif d’avancement mandibulaire élastique (EMA)

Le dispositif EMA® – Custom est un dispositif oral simple et convivial conçu pour le traitement non invasif du ronflement et de l’AOS. Le mécanisme de traitement principal consistant à ouvrir la morsure et à déplacer doucement la mâchoire vers l’avant est obtenu grâce à l’utilisation de sangles élastiques interchangeables qui offrent divers degrés d’avancement mandibulaire. La flexibilité de ces sangles élastiques offre un mouvement latéral inégalé et le confort général de l’ATM. Les bases formées par pression de 2 mm d’épaisseur offrent une rétention orthodontique (qui ne produit pas de mouvement des dents) et l’espace maximum de la langue antérieure car il n’y a pas de projections sur le palais. Les plateaux manuels en plastique sont formés sous pression dans les modèles du patient et utilisent les zones de contre-dépouille des dents pour la rétention. Cela garantit qu’il n’y aura aucun mouvement des dents du patient. Les plans de morsure sont utilisés pour ouvrir la morsure. L’avance mandibulaire est obtenue avec des sangles de différentes longueurs. La traction élastique peut également être ajustée pour s’adapter aux muscles du patient. Les sangles permettent un mouvement latéral complet. EMA® – Custom est disponible uniquement pour les professionnels dentaires
Approbation de l’AFSSAPS: approuvé pour le ronflement et l’OSA

Appareil de sommeil en élastomère

Construit dans un laboratoire dentaire, il est fait d’un silicone souple et flexible, injecté sur mesure et la dent est retenue. Il n’y a pas de boutons-pression ou de fils à régler. La flexibilité du matériau se prête à un haut degré de confort du patient. L’appareil élastomère n’est pas réglable de manière saillante. L’ouverture verticale est de 5 mm et la mâchoire a un mouvement limité en raison de la grande flexibilité du matériau. Testé en espèces par le Sleep Apnea Laboratory du University of Kentucky Medical Center. Recommandé pour les patients partiellement édentés et les non-bruxers. Approbation de l’AFSSAPS: approuvée pour le ronflement et l’AOS

Appareil FullBreath

Appareil télescopique Herbst

Il a été prouvé que le dispositif Herbst est efficace pour le ronflement chronique et les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil légère à modérée. Cet appareil permet aux patients de se déplacer latéralement et verticalement sans déconnecter l’appareil. De plus, s’il est déterminé que la position initiale ne fournit pas un soulagement anticipé de la condition, la mâchoire peut être facilement déplacée vers l’avant par deux options de réglage. La première option est le matériel traditionnel avec des jeux de coins de 1,2 et 3 mm pour avancer uniquement ces incréments. La seconde est la version télescopique qui permet au clinicien d’avancer par incréments de ¼ mm en effectuant un tour complet du collier de protrusion jusqu’à 6-8 mm à partir de la position initiale. L’appareil peut être fabriqué avec des matériaux acryliques durs, thermoactifs et mous, et la dent est retenue par une poignée de friction ou des fermoirs. respiration désordonnée Le plus grand avantage du dispositif Herbst est qu’il permet un réglage saillant mandibulaire très rapide, facile et précis. Ceci est réalisé en manipulant simplement le mécanisme de piston de tige / manchon. L’ouverture verticale varie de 5 mm et la liberté de mouvement de la mâchoire dans une direction latérale est limitée. Les élastiques bilatéraux sont recommandés entre les arcades pour garder la mâchoire fermée pendant le sommeil. REMARQUE: Certains médecins considèrent qu’un mouvement latéral limité de la mâchoire inférieure pendant l’utilisation de l’appareil est bénéfique pour le confort de l’ATM, tandis que d’autres pensent qu’il n’est pas bénéfique. De plus, certains médecins trouvent une efficacité compromise si la mâchoire est laissée tomber même d’un millimètre lors de l’utilisation de l’appareil, tandis que d’autres ne constatent aucune différence. Ce sont deux domaines qui nécessitent une étude plus scientifique. Nous ignorons actuellement l’effet précis de ces paramètres sur l’efficacité du dispositif. Approbation de l’AFSSAPS: approuvée pour le traitement du ronflement

Dispositif réglable Hilsen

L’appareil est construit avec des bases thermoplastiques avec un arc maxillaire et mandibulaire complet avec des attaches de type velcro sur les surfaces occlusales des deux. Il est retenu par une adhérence par friction sur les dents. Ceux-ci fournissent un ajustement antéropostérieur simple et facile et gauche et droit sur une large gamme. Les ajustements sont facilement effectués par le médecin ou le patient.
Approbation de l’AFSSAPS: approuvée pour le ronflement et l’OSA

LSWD

Le LSWD est un dispositif d’avancement mandibulaire. Il est inséré dans la bouche et s’adapte au palais comme un arrêtoir. Il possède un élément saillant (PE) qui repose derrière les dents antérieures inférieures pour les maintenir dans une position avant confortable. Cela permet à la mâchoire inférieure de se déplacer librement d’un côté à l’autre et de s’ouvrir légèrement. L’appareil sera distribué avec une aspiration vers le bas pour les dents antérieures inférieures qui peuvent être utilisées selon les besoins. L’élément saillant s’étendra vers le bas d’environ 10 mm et empêchera les dents inférieures de se désengager. La caractéristique la plus unique est qu’il existe une butée antérieure (sans matériau dans les dents postérieures) qui sert à minimiser le serrage. Étant donné que le serrage est un élément nécessaire du bruxage, il réduira également le bruxage. Le brevet est en instance et est accepté par l’AFSSAPS

Le dispositif Luco Hybrid OSA est un dispositif hybride (fonte Vitallium 2000) / acrylique conçu pour faire avancer la mâchoire et la langue à l’aide de réflexes pharyngés. Cette fonction permet un traitement très efficace et confortable de l’apnée obstructive du sommeil et du ronflement. La morsure en instance de brevet est très efficace pour réduire l’activité musculaire, ainsi que la douleur ATM. L’appareil a été initialement conçu pour la thérapie TMD, puis il est passé à la médecine du sommeil. Il est approuvé par l’AFSSAPS pour l’apnée du sommeil et le ronflement et est également enregistré au Canada et dans l’Union européenne pour ces maladies, ainsi que pour le traitement (et pas seulement le contrôle) du bruxisme du sommeil. L’appareil permet une ouverture totale puisque les parties supérieure et inférieure ne sont pas jointes, avec des mouvements latéraux qui permettent de parler et de boire facilement. La conception hybride est très solide et ne casse pas, ce qui garantit un traitement à long terme. Il n’y a aucun matériau dans la partie antérieure qui permette à la bouche de respirer.

Le cadre métallique est réutilisable, ce qui réduit considérablement le coût à long terme pour le patient. Il n’y a pas d’acrylique dans la langue des dents supérieures et inférieures et l’insertion de l’appareil prend quelques minutes (il suffit de serrer 4 boules à billes). La morsure avant est facile à régler, car il n’y a que 2 points de contact sur l’appareil. Il est réglable jusqu’à 6 mm et est testé cliniquement avec plus de 2500 appareils actuellement utilisés (et seulement 2 ruptures dues à des chutes sur une surface dure) avec un taux de conformité de plus de 90%.

Code réglementaire de l’apnée du sommeil: LRK

Numéro d’enregistrement FDA K130797

Dispositif de repositionnement incliné mandibulaire (MIRS)

Une voie aérienne ouverte est maintenue avec cet appareil en maintenant directement la mâchoire dans une position vers le bas et vers l’avant avec une bride inclinée. Cette bride est faite d’un matériau thermoplastique qui se ramollit à la température corporelle en le gardant confortable pour le patient. Le corps de l’appareil est en acrylique dur et tient sous la voûte supérieure. La dentition inférieure est profondément indexée sur la surface occlusale de l’appareil pour maintenir la mâchoire en position avancée. Un trou de respiration est placé à l’avant de l’appareil pour permettre une respiration facile tout au long de la nuit. Approbation de l’AFSSAPS:
Date d’approbation de l’AFSSAPS:
Numéro d’enregistrement FDA:

Dispositif médical pour le sommeil dentaire (MDSA) 2

Narwhal O.R.M. Périphérique

Appareil de perméabilité des voies aériennes de nuit (NAPA)

NORAD

NORAD est un dispositif de repositionnement mandibulaire auto-traitable, immédiatement placé pour la gestion et le traitement du ronflement et de l’apnée du sommeil. L’appareil, qui est fabriqué à côté de la chaise, fonctionne en repositionnant la mâchoire inférieure vers le bas et dans une position légèrement vers l’avant.

Appareil respiratoire nasal

Nose Breathe for Heavy Snorer (NB / HS) est un NOUVEAU porte-parole qui retient la langue. La langue est maintenue sur le toit de la bouche et retenue par un joint à lèvre naturel et une aspiration de la langue en raison de la pression négative de la cavité buccale. C’est une caractéristique anatomique de la cavité buccale humaine, qui ne se trouve que lors de la respiration nasale. Le mécanisme de respiration / déglutition / mise en place de la langue devrait fonctionner en synergie pour l’activité normale du péristaltisme œsophagien, ainsi que pour le développement craniofacial normal. Sinon, des problèmes tels que le reflux acide, l’aspiration, la MPOC, les dents tordues, l’aérophagie, la dysphagie, le diabète, l’asthme, la miction au lit. Cela pourrait en résulter. Le plus grand coupable est l’activité de la langue lors de la déglutition. La respiration nasale est le moyen le plus efficace de contrôler la fonction anormale de la langue. La respiration nasale / la déglutition / le placement de la langue doivent être considérés comme une unité et non comme des fonctions distinctes. La respiration nasale pour le gros ronfleur est en matériau EVA (acétate d’éthylvinyle) et est très confortable. Des impressions supérieures et inférieures sont requises et sont adaptées. La morsure est établie en occlusion normale. Le TMJ n’exerce pas de pression et, par conséquent, empêchera un changement permanent de la morsure. L’étude de recherche, «Un nouvel appareil oral qui retient la langue» par Rosalind Cartwright, et al. au Rush University Medical Center de Chicago a été présenté à la 18e convention annuelle de l’APSS à Philadelphie en juin 2004. Le résumé a été publié dans le Journal of Sleep, vol. 27 juin 2004, 412. Résultat: la respiration nasale peut contrôler efficacement le ronflement et l’apnée légère du sommeil. Le contrôle précoce du ronflement et l’apnée légère du sommeil sont importants car des études récentes montrent qu’en six ans, le ronflement intense peut provoquer une hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral et l’approbation de l’AFSSAPS de l’AOS: 28 mai 2002
Numéro d’enregistrement FDA: K013687

OASYS

OPAP

Les patients qui ne peuvent pas se conformer à un masque nasal en raison de la claustrophobie, des maux de tête dus aux mentonnières ou à la coiffe et des plaintes de fuites dans le masque qui provoquent une irritation des yeux, la sinusite peut bénéficier de l’utilisation La ventilation du masque buccal avec OPA P. La pression d’air buccale positive administrée par un dispositif dentaire breveté nouvellement conçu (OPA P) est un traitement alternatif à la pression d’air positive nasale (PPC ou BiPAP). On pense que l’avancement mandibulaire et la modification des structures des voies aériennes supérieures augmentent les voies aériennes ou réduisent leur effondrement. OPAP® est un dispositif oral qui intègre une voie aérienne et une position mandibulaire dans sa conception et sa fonction. Il assure une voie aérienne vers le rétropharynx pendant le sommeil et permet l’apport de pression d’air positive (PPC ou BiPAP) à travers lui si nécessaire. La combinaison du positionnement mandibulaire et de la création d’une voie aérienne permet un mode de traitement alternatif pour les voies aériennes pliables trouvées chez les patients atteints de SAO. Ce type d’appareil dentaire peut être
utilisé pour les cas légers à sévères d’AOS. Premièrement, l’évaluation du patient est déterminée pour l’adéquation d’un dispositif oral d’un point de vue médical et dentaire. Une référence est ensuite faite à un spécialiste du sommeil dentaire. Un examen dentaire complet comprenant le panorex, la céphalométrie et l’échographie de l’articulation TMJ peut être envisagé avant de prendre des empreintes dentaires. Un enregistrement de l’occlusion est alors obtenu, ce qui permet au dispositif OPAP® d’être adapté aux empreintes dentaires du patient. Une fois l’ajustement confortable obtenu, OPAP® a été connecté au PPC ou au BiPAP via le tube standard. Un test de polysomnographie avec O PAP et une pression d’air positive est alors recommandé. Les principales plaintes avec OPAP® comprenaient le séchage buccal, une salivation excessive, une gêne lors de l’expiration contre la PPC. Le séchage s’améliore avec l’utilisation d’un humidificateur en ligne. La salivation excessive s’est améliorée avec l’adaptation et l’utilisation continue de l’appareil buccal. L’inconfort lié à l’expiration contre la PPC administrée par voie orale s’est amélioré avec l’utilisation de BiPAP administré par voie orale. OPAP® a été conçu pour les patients avec et sans dents. Les données présentées à l’AFSSAPS ont montré que le dispositif OPAP® délivrait une pression d’air buccale capable de produire une réduction de AH1 dans les cas d’AOS légers à sévères au même niveau d’efficacité que le fourniture de masque nasal. Ce type de dispositif dentaire peut être utilisé comme une alternative thérapeutique à la PPC nasale et, dans certains cas bénins, ce dispositif buccal est capable de traiter lui-même l’approbation OSA.FDA légère:
Date d’approbation de l’AFSSAPS: 18 octobre 1999

RAFEO

L’OSAP est un appareil dentaire d’avance mandibulaire à couverture complète faite d’un matériau doux et flexible pour assurer un confort maximum au patient. L’OSAP est fabriqué sur mesure, avec ou sans passage d’air oral, pour une efficacité optimale. L’appareil est compatible avec les techniques de blanchiment à domicile / au bureau. Il existe également une version d’essai semi-universelle déjà préparée pour les patients qui ne supportent pas que leurs impressions soient prises. De plus, la version d’essai est un moyen économique d’évaluer la tolérance d’un patient particulier à la thérapie orale. Il fonctionne bien avec les patients édentés seniors et certains patients édentés complets. Approbation de l’AFSSAPS: approuvée pour le ronflement et l’AOS

Silencieux

Nuit silencieuse

Le SAGA incorpore les mêmes matériaux et technologies utilisés pour fabriquer l’attelle Accutech Goldilocks, qui se compose d’une couverture en acrylique laminé dur à un revêtement en vinyle souple. Les deux arcs sont reliés à l’arrière pour maintenir la mâchoire dans une position saillante et ouverte.

Garde contre le ronflement